Mohon tunggu...
admin.rsjiwa@baliprov.go.id
(0366) 91073
rsjiwa.baliprov.go.id
Info :
admin.rsjiwa@baliprov.go.id
(0366) 91073
rsjiwa.baliprov.go.id
Toggle navigation
RS JIWA PROVINSI BALI
Jl. Kesumayudha No.29, Kawan, Bangli
Home
Jadwal Dokter
Pendaftaran
Pendaftaran
Form Pendaftaran Antrian Online RS Jiwa Provinsi Bali
No Rekam Medis (RM)
NIK
Cari NIK
Proses cari NIK
NIK tidak ditemukan!
NIK ditemukan
Nama Pasien
Jenis Kelamin
-- Pilih --
Laki-Laki
Perempuan
No Telepon
+62
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal Periksa
Klinik Tujuan
-- Pilih --
JIWA
NEURO
GIGI
REHAB MEDIK
JIWA ANAK DAN REMAJA
PSIKO GERIARTI
NAPZA
INTERNA
VCT
IGD
Jenis Pasien
UMUM
(Untuk pasien dengan Jaminan BPJS silakan daftar melalui
Mobile JKN
)
Upload Foto EKTP/SEP Terakhir
*) Format File .png .jpg .jpeg
Upload Foto Surat Rujukan
*) Format File .png .jpg .jpeg
Provinsi
(wilayah harus diisi)
-- Pilih --
Kabupaten/Kota
-- Pilih --
Kecamatan
-- Pilih --
Desa/Kelurahan
-- Pilih --
Alamat Lengkap
R9LVFW
Selesai